孙国成 专家工作室
咨询者：liushengying1984
咨询标题：法洛四联症手术咨询（刘铭渊-5个月大）
咨询内容：刘铭渊，2017年7月30日出生，患有法洛四联症。 孕周32+2天，引产出生；出生时体重1.9KG，身高54cm。 出生2天B超显示：右室流出道前后径5mm;右室舒张末内径4MM，主动脉窦部内径10mm;升主动脉内径8mm,左房前后径8mm,室间隔厚度2mm;左室后壁厚度2MM，左室收缩末内径7mm;左室舒张末内径10mm; EF:62%;FS 31%;二尖瓣舒张期40，三尖瓣舒张期50，主动脉瓣收缩期86，肺动脉瓣收缩期200. 分析：右心稍大，左房室内径正常范围，右室壁增厚；主动脉增宽，前移，与室间隔连续性中断，主动脉骑跨与室间隔之上，骑跨率45%左右；室间隔回声脱失约4.6mm;肺动脉瓣增厚，回声增强，开放给受限；右室流出道前后径5.2mm;主肺动脉发育欠佳，内径较细；降主动脉与左肺动脉根部之间有可见管道相通，测长约2.6mm,宽约1.5mm;大动脉关系正常，室间隔及左室游离壁室壁厚度、回声运动幅度未见异常；剑下两腔切面显示： 房间隔中部回声失落，测间隙3mm. CDFI:室水平探及左向右分流，测分流速度约132cm/s,PG 7mmHG;肺动脉瓣上血流加快；房水平左向右连续分流；与主动脉端探及源于降主动脉的双期左向右分流，三尖瓣收缩期探及少量分流。肺动脉舒张期探及少量分流。 结论：法洛四联症，室间隔缺损（膜周部），室水平左向右分流；肺动脉瓣狭窄（轻度）；房间隔缺损（中央型），房水平左向右分流；动脉导管可见；肺动脉少量反流，三尖瓣少量返流； 近期状态：5个月大小，体重大约7.5KG,身高大约70cm;奶粉喂养，每次摄入150ml左右（4勺奶粉），差不多3小时吃一次。面部呈红色，大哭后脸色有发青迹象；吃奶后有气短；手指尖，额部无明显发青；日常状态较好；有时候肺部有痰音。出生后离开医院没有做过B超。 咨询的意思是：什么时候合适做手术，我们直接到医院挂号找您还是预约个时间。
回复医生：孙国成
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